四年级的小学生刘浩是个老师称赞、家长喜欢的品学兼优的好孩子。有天放学后,他正在家做功课,突然感到肚子总是剧烈疼痛,平时蛮乖的孩子呻吟着,按着腹部弯着腰,样子十分痛哭。从事废品回收工作的父亲看到儿子这般模样,急忙用三轮车将他送到医院,医院按急腹症待查收入住院。据父亲讲,孩子在这之前经常不想吃东西,并伴有恶心、呕吐现象,给他吃过驱虫药,但一直不见好转。
入院后医生对其进行仔细检查,除腹部有不固定的压痛及较活跃的肠鸣音外,没有发现其他异常,病因不能确定,准备手术探查。为了慎重起见,医生经过认真的会诊,一致意见是检测血铅对弄清楚病因可能会有好处。化验后发现,孩子为中度铅中毒,于是立即进行药物治疗,经给阿托品解除肠道痉挛、静脉注射10%葡萄糖酸钙和补充水和电解质,同进服用降铅保健液,孩子的症状迅速缓解,不久就出院回家。
医生为了查找病因,对孩子的居住环境和家庭情况进行了详细的询问,父亲说他经常在家里燃烧捡来的废旧电池。问题原来就在这里:废理电池在燃烧过程中会产生大量含有铅化物的有毒烟尘,孩子发病就是由于吸入了燃烧废旧电池所产生的有毒烟尘,抑制了维生素D活化酶系统,致使维生素D和钙代谢紊乱,血中游离钙离子偏低,促使神经肌肉的兴奋性增高,肠壁平滑肌受到轻微刺激便发生较强烈的收缩,引起腹痛,在临床上叫做铅绞痛。
急性铅中毒患者的早期表明除了腹痛外,还有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、便秘等,当按常规治疗无效时,应考虑日常生活中有否铅中毒的危险因素,配合血铅水平检测,就能尽早做出正确的诊断。治疗以驱铅为主,对症下药,可取得满意的效果。