儿童与铅中毒
（臭臭在家里的生活镜头一组，和妈妈玩……）
我叫金海南，小名叫臭臭，妈妈说叫这个名字的小孩好养活，可是不知道怎的，我就老是爱闹毛病……
母亲：哎呀，头疼，焦头烂额，真是焦头烂额。这孩子就是从18个月以后就是反复感染，发烧啊、肺炎啊、完了就是得了两次滤疱性喉炎。我们家那时是到什么程度，这孩子要是十天不得病，唉呀！这孩子最近挺健康的，好长时间不得病了，就那么一个感觉。
解说：2002年6月，臭臭又一次住进了军区总医院。
儿科病房医生：当时那个孩子来了就是住这个床，那孩子叫金海南。他呢，半年内就住了三次院，当时来的时候高烧，然后咳嗽，晚上也是咳嗽厉害，还不能睡觉，孩子精神也特别不好。
母亲：那是差点连命都送掉，因为他的喉头水肿全部都堵住了。小孩那个就是不像一般咳嗽咳儿，咳儿的，他就像小狗叫。
军区总医院儿科驱铅门诊主任李南平：就考虑他为什么那么短时间内反复感染，什么原因呢？最后我们这个有驱铅门诊，我们就建议他作了血铅测查。
母亲：真没办法那个时候，什么办法都想尽了。专家会诊，反正几个好的医院都去了，所以这孩子挺遭罪的其实。
解说：这一次的血铅检查，结果诊断小海南是铅中毒。
李南平：测完以后呢，就发现他的血铅水平大于这个国际儿童铅中毒的水平。那么国际儿童铅中毒它一个诊断标准，就是每分升10微克，大于这个标准，不管有没有临床症状都称为铅中毒。
记者：这个血铅高的孩子他平时有什么样的表现呢？
李南平：因为铅是一个嗜神经毒物，它主要是影响的是神经系统，它有嗜神经性、嗜胎盘性那么如果儿童就是说，血铅水平过高以后，就可以有一些就是神经系统方面的改变：像注意力下降、记忆力减退、还有孩子的行为问题；以及多动、冲动；铅高还可以影响儿童的造血系统，引起贫血；那么还可以引起就是儿童的免疫机能底下，反复感染。我们考虑金海南就可能是因为这个铅水平过高引起的反复感染。
解说：铅是一种重金属，公元前2500年，自从大量的铅在西亚和欧洲被开采出来以后，就一直得到人类广泛的应用。公元前二世纪，希腊的一名内科医生最早发现了因为摄入铅而引起中毒的临床病例。人类也从此揭开了铅毒的神秘面纱。直到今天，我们生活中有很多地方还是离不开铅。铅对神经系统的影响可产生智力、行为、神经传导速度等等方面的变化。对于儿童的影响更为明显。
解说：丁宗一教授，中华预防医学会儿童保健分会常务理事，全国儿童期铅损伤防治协作组负责人。
丁宗一：为什么要单把儿童铅中毒这个问题突出的提出来，就是因为小孩儿的这个吸收量从单位体表面积来讲是大于成人，而他的这个排泄量又小于成人，所以他容易吸，难排，体内积存造成中毒；第二个就是说铅主要侵犯神经系统，影响到这个行为能力、智力发育它是一个长期慢性的损伤，所以等你发现了你可能已经到成人期了。
解说：通过专家研究发现，儿童消化道对铅的吸收率高达42％－53％，而成人则为5％－10％；与此相反，成人摄入的铅约有99％排出体外，而儿童排泄的铅却仅为66％左右，有近三分之一的铅沉积在儿童体内。而且铅一旦沉积体内就很难排出，最值得注意的是：铅对于正在成长中的儿童大脑及神经系统的影响是不可修复的，这些破坏将伴随其一生。
那么我国儿童铅中毒的情况到底怎么样？家长们对此又是什么样的一种认识呢？ 
每逢双休日，北京的几家铅防门诊前总是有很多领着孩子的家长排起长队。
近两年来，人们防铅的意识日趋增强，而且由于铅中毒的症状家长们不是非常容易判断。各地都纷纷地搞起了铅中毒的筛查工作，相关的一些儿童铅中毒的报道更是使很多家长提心吊胆。
采访家长：家长1：反正就是注意力不太集中，上课老爱玩儿什么橡皮、铅笔盒。
记者：您为什么带孩子来查血铅，您对这个铅中毒了解吗？
家长2：我觉得不算特别多，因为铅那个东西好象挺可怕的，我看那晚报上写的。
家长3：我看人家都来查我也来查查放心。
家长4：因为我们家孩子就这样什么都愿意往嘴里放，就连那玩具，连遥控板都爱往嘴里放。
家长5：我就觉得他多动，上课不注意听讲，如果有毛病就吃点药。
记者：我看到很多报道关于儿童铅中毒的比例都不太一样，那么我国儿童铅中毒的比例到底是多少呢？
丁宗一：儿童铅中毒的这种检测，它在目前的条件下还很难做一个全国的统一的这么一个调查，因为限于人力物力还有组织方面的一些困难。那么各地它都有一个不同的一个报道，那么从各地报道的来讲，大约这个平均的检出率集中在40％到50％左右。那么总的来看不同地区它所报道的数只能代表它调查的这些人群的状况，也不能绝对的就说都代表全国的状况。
记者：那我们家长怎么去判断自己的孩子是不是铅中毒呢？
丁宗一：如果想从症状来反推是不是跟铅有问题的话，可以从以下几个角度来看：一个是它的这个行为或者是他有一些能力上的异常。比如说最近这孩子的攻击行为比较多，还有他的行为有点超常。或者是前一段没这个行为，最近一个阶段有这个行为，那么这个时候您就要考虑到是不是有一些环境因素使得他铅高了以后，他产生了这个问题。比如说咬人，稍有不顺心的事儿连爪、带咬、带哭、带闹超过了所谓任性的这么一个水平。所以这样的话您就要提醒注意，但是也不是说这些东西都是由铅造成，因为铅的症状是非特异性症状，它可以表现出很多小孩儿常见的症状。
解说：另外专家还提醒，儿童记忆力差、多动、注意力不集中等病症是多方面因素共同作用的结果，不能说都是铅中毒惹的祸。家长大可不必谈铅色变，更不要将孩子的某些个性也当成铅中毒来理解，甚至盲目地服用药物。
记者：那要是真的查出来孩子血铅高的话，我们一般怎么给他们治疗？
丁宗一：那样的主要措施那就非药物驱铅。驱铅这个过程啊不像是我们平常的习惯，查个虫卵，吃两片驱虫药就完了，驱出来就叫驱出来驱不出来也没事儿。驱铅这个至少要考虑三个方面的问题：一个是重金属毒物它是以什么样的情况驱出来，就是说你那个这个驱铅物的作用机制；第二个就是你微量元素的平衡情况，包括维生素的平衡情况；第三个就是自由基的清除情况。
（小海南在家玩的镜头）
采访金海南的母亲：
记者：现在经过治疗的这么一段时间后他有没有什么变化？
母亲：治疗以后吧也差不多现在已经半年了，这孩子也没有感冒过，而且长个儿，就半年他长了6公分吧，体重长了3公斤，现在好带着呢，现在出去玩儿到哪儿吃什么他都能吃。
记者：现在吃饭香还有原来吃饭香？
母亲：现在吃饭香吧，跟阿姨说现在吃饭香吗？嘴巴说你说现在吃饭可香啦！
解说：铅中毒是一个慢性发展过程，和人的生活环境密不可分。而儿童期的一些生理及生活特点，又使得儿童发生铅中毒的几率是成人的30倍以上。那么究竟是什么原因导致小海南铅中毒的？铅究竟存在哪里呢？
如何抵御铅对孩子的危害，
（幼儿园弹钢琴）（一系列的动作叠化）
解说：孩子的天性是活泼好动的，同时也是无拘无束的，他们每天接触到的东西有时数都数不清。
记者：那你知道什么里面有铅吗？
小朋友：知道。
记者：什么里面？
小朋友：铅笔里面有铅，还有尾气里面有铅，还有废电池有铅。
记者：就是在平时的生活中什么里面都有铅这个你了解吗？
家长1：这个听说这个铅，我还真不太清楚。
2、铅中毒我也不太清楚
解说：在采访中我们发现，有很多家长对铅毒的来源还不太了解，这对今后的预防非常不利。
记者：那么在我们的身边都有一些什么东西含铅啊？
丁宗一：第一个空气就有；第二个它是土壤的一个常规成分；那么另外就是我们的一些家具 用具、教具、文具、玩具那么这些它有的是需要用漆来制造；有的它就是用这个含铅的金属来制造；还有就各种塑料制品那么它也是含铅；那么还有一些食物比如说爆米花啊、松花蛋它本身在加工中铅就能进去。通过这么多途径我们都可以接收到铅，所以预防是最重要的。
彭竹君：预防范畴更具体一点那，首先就是说要养成这个小孩儿勤洗手的习惯。
解说：彭竹君，北京军区总医院儿科主任医师，目前主要从事铅中毒防治方面的健康教育工作。这个除了洗手以外我觉得小孩儿就是要剪指甲，这个就看家长细心不细心了，细心的家长他每个礼拜有计划地给孩子剪指甲，因为这个指甲里头很容易就藏了那个铅尘……
解说：看到了孩子一系列的变化，安女士改变了以往的很多想法。
金海南的母亲安女士：原来他特别爱吃皮蛋，还有就吃这种马口铁的罐头食品，什么水果罐头肉罐头这种东西。当时就觉得他不吃营养不好，就是什么配方奶、全能的蛋白粉都配在里头，或者甚至全美国的那个，他父亲去开会时候就什么也不带，就带他吃的东西带回来，根据年龄的配方的这些罐装食品。也不行，越养越瘦，越养越瘦。现在是什么都吃了，粥啊、大米饭啊、豆腐啊，对我来说孩子健康了我就安心了。
音乐延续，小海南在开心地玩耍……
编导：朱宸
