驱铅治疗后的随访

    通过驱铅治疗，血液中的铅被驱铅药物结合从体内排出，血铅水平迅速下降。一般驱铅疗程结束后，血铅水平均在25ug/dl以下。但是，由于血铅的迅速下降，血铅和骨铅之间原有的平衡被打破，大量的骨铅会向血液池转移，以求得新的动态平衡。这一过程使得血铅水平在短期内急剧回升，有时可能接近或超过原有的水平。
    研究认为，一次驱铅治疗只能排出机体总铅负荷的约2%，因此，这种血铅水平的反跳现象在临床上颇为常见，特别在慢性铅暴露时间较长的儿童，往往要经过驱铅—血铅反跳—再驱铅—再反跳—再驱铅—再反跳等多疗程的多次反复治疗后，才能逐渐将骨组织中沉积的铅彻底地清除掉。
    为了解治疗后的血铅反跳情况，应在疗程结束后的7-21天再次进行血铅测定，以决定是否有必要再次进行下一疗程的治疗。原则上用BAL或CaNa2EDTA驱铅的患儿，在驱铅治疗结束后，应每周门诊随访，共4-6周，然后每月门诊随访一次，共12个月。用DMSA治疗的患儿，可隔周随访一次共3-4次（6-8周），然后每月一次共4-6次。随访的内容包括：血铅测定、铅中毒有关的症状和体征，以及环境状况的改善情况等。