今年3月，郴州市中医院的医护人员正在为住院治疗的血铅中毒儿童进行例行检查。郴州血铅超标事件中，有45名儿童血铅中毒。
今年8月，大理鹤庆县北衙村2000多人都接受了健康检查。每升血液含铅100微克是儿童的正常标准，共有84名孩子显示铅中毒，身高大多在1米左右。
今年1月，位于江苏大丰经济开发区的河口村共有16岁以下常住儿童132人，其中110人最近接受了血液检查，根据1月3日市政府对外宣布的数字，他们中有51人血铅含量超标。 图/新华社
受访专家/南方医科大学南方医院神经内科副主任医师、副教授 周亮
文/羊城晚报
近来曝光了多起儿童血铅超标的重大事件，在家长中引起了不小的恐慌，部分家长建议血铅检测应设为常规检查项目，南方医科大学南方医院神经内科副主任医师周亮认为“不是十分必要”。他说：“除了与铅接触比较多的高危人群，及其周边人群需进行定期检查，如果将血铅检测放到一般孩子入学入托的常规检查，资源浪费是比较大的，且慢性铅中毒是一个积累的过程，所以只要家长及早发现不良症状及时去检查就够了。”
区分：超过250ug/L才算“铅中毒”
“铅中毒是一种广义的说法，环境中的铅经食物和呼吸途径进入人体，引起消化、神经、呼吸和免疫系统急性或慢性毒性影响，通常导致肠绞痛、贫血和肌肉瘫痪等病症。目前我们国家认为超过人体内铅含量超过250微克/升为铅中毒。”周亮表示，铅中毒、血铅超标、高铅血症、血铅中毒容易让家长混淆不清。
血铅超标是指血液中铅元素的含量超过了血液铅含量的正常值，我国指标定为100微克/升。而高铅血症就是血铅水平超过标准但还没有达到中毒的一种症状，中华人民共和国卫生部2006年《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）》中，将铅水平在100-199微克/升时定义为高铅血症。“具体来说，血铅水平为200～249微克/升称为为轻度铅中毒；血铅水平为250～449微克/升称中度铅中毒；血铅水平等于或高于微克/升称为重度铅中毒”。
危害：重度会危害生殖系统功能
儿童铅中毒症状通常通过神经系统、消化系统、血液系统表现出来。在神经系统方面，表现为发育迟缓，反应迟钝，学习能力下降，好动（多动症）。此外还可能出现头痛、头晕、失眠；在消化系统方面，表现为厌食、腹痛、腹泻等；在血液系统方面，会导致贫血，还可能会表现为肾脏的损害，腰痛，到医院检查可能会表现为蛋白尿，血尿等。“其中，影响更大的还是对孩子生殖系统的危害，极有可能使生殖系统功能减退”。
周亮指出，以上这些症状并非同时出现，出现什么症状要看中毒的程度，“较轻的血铅超标，初期表现为厌食、吃饭不好、呕吐等，此外神经系统症状也会出现也比较早，但并不是每种症状都会出现。”
“由于铅比较重，易在低矮处沉积，儿童身高刚好在大气铅浓度最高的范围内，受污染的机会自然也比成人高。再者，孩子如果没养成好的卫生习惯，进食前不洗手，就很容易将铅吃到肚子里去。”周亮指出，儿童铅中毒通常都是慢性中毒，是一个毒素慢慢积累的过程，并非急性症状：“通常有三种渠道：主要是通过嘴吃进去的，另外是通过呼吸道吸入，第三种就是通过接触皮肤吸收毒素。”
对于儿童铅中毒的预防和检测，周亮表示，首先家长要清楚铅中毒可能的表现症状，及时带孩子到相应科室就诊。“目前一般医院还不能做血铅检测，医院会将血样送到质检部进行检测，整个过程还是比较简单的，价格也不算很高，单项检测大概是几十元”。
建议：专家给出的三点提醒
预防铅中毒，关键在日常生活中提高防范意识。周亮表示，要让孩子注意卫生习惯，衣物经常清洗，常洗手，不要随便用手抓东西吃。那些颜色很重很鲜艳的水彩、涂料一般都是含铅的，包括一些新玩具，千万别让孩子咬这些玩具或玩过之后不洗手就吃东西。另外，从事特殊工种的家长，比如电焊工，衣物在含铅较高的环境中受污染后，回家后应立即脱下来清洗而不是随便扔到孩子容易接触到的地方，更不要用手直接给孩子喂食。此外，他还给家长的三点建议———
预防：大叶子蔬菜尤其要注意清洗。吃果蔬之前应特别注意清洗，特别是大叶子青菜，叶子面积大，残留物会比较多，应当浸泡一段时间，如能用米汤水过一遍，再用清水冲洗干净效果会更好。水果最好还是削皮吃，比较安全些。
治疗：儿童血铅超标的食疗方法。重金属是二价离子，和其他离子会有竞争性，如果体内其他金属含量比较高，铅的吸收就会较少，多进食含铁、含钙、含锌比较丰富的食物，会起到抑制铅吸收的目的，此外益童成长排铅口服液可以进行营养干预。
观察：慢性铅中毒一般都是中度铅中毒。无论是急性中毒还是慢性中毒，只要在对人体造成实质性损害之前能够及时采取措施，相对来说还是比较容易治疗的。急性中毒都有明显症状，慢性中毒则会因为没有明显症状导致就医不及时的问题。
